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のどか会計事務所

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【介護・障害福祉】処遇改善加算 加算率一覧（令和7年度対応）

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目次

【介護・障害福祉】処遇改善加算 加算率一覧（令和7年度処遇改善加算対応）のメイン画像

この記事では、「処遇改善加算の加算率をすぐに確認したい」という方のために、介護保険サービスと障害福祉サービスにおける最新の処遇改善加算の加算率を一覧表形式でまとめています（令和7年度処遇改善加算に対応）。

処遇改善加算（介護保険サービスにおける介護職員等処遇改善加算、障害福祉サービスにおける福祉・介護職員等処遇改善加算）の加算率は、事業所が受け取る報酬額に大きく影響します。

本稿では、各サービス区分ごとの加算率（Ⅰ～Ⅳ）を網羅的に提示することで、皆様のスムーズな加算算定計画をサポートすることを目的としています。

【掲載内容】

  • 介護保険サービスの処遇改善加算率一覧
  • 障害福祉サービスの処遇改善加算率一覧
  • 加算対象外となるサービス

なお、処遇改善加算の単位数は、1ヶ月あたりの総単位数（基本サービス費＋各種加算減算(処遇改善加算を除く)）に、サービス別の加算率を乗じて算出します。

【介護保険サービス】介護職員等処遇改善加算

介護保険サービス別 加算率一覧

サービス区分加算率
ⅠⅡⅢⅣ
訪問介護※24.5%22.4%18.2%14.5%
夜間対応型訪問介護24.5%22.4%18.2%14.5%
定期巡回・随時対応型訪問介護看護24.5%22.4%18.2%14.5%
（介護予防）訪問入浴介護10.0%9.4%7.9%6.3%
通所介護※9.2%9.0%8.0%6.4%
地域密着型通所介護9.2%9.0%8.0%6.4%
（介護予防）通所リハビリテーション8.6%8.3%6.6%5.3%
（介護予防）特定施設入居者生活介護12.8%12.2%11.0%8.8%
地域密着型特定施設入居者生活介護12.8%12.2%11.0%8.8%
（介護予防）認知症対応型通所介護18.1%17.4%15.0%12.2%
（介護予防）小規模多機能型居宅介護14.9%14.6%13.4%10.6%
看護小規模多機能型居宅介護14.9%14.6%13.4%10.6%
（介護予防）認知症対応型共同生活介護18.6%17.8%15.5%12.5%
介護老人福祉施設14.0%13.6%11.3%9.0%
地域密着型介護老人福祉施設14.0%13.6%11.3%9.0%
（介護予防）短期入所生活介護14.0%13.6%11.3%9.0%
介護老人保健施設7.5%7.1%5.4%4.4%
（介護予防）短期入所療養介護 （老健）7.5%7.1%5.4%4.4%
（介護予防） 短期入所療養介護 （病院等（老健以外）)5.1%4.7%3.6%2.9%
介護医療院5.1%4.7%3.6%2.9%
（介護予防）短期入所療養介護（医療院）5.1%4.7%3.6%2.9%
サービス区分
訪問介護※Ⅰ: 24.5%Ⅱ: 22.4%Ⅲ: 18.2%Ⅳ: 14.5%
夜間対応型訪問介護Ⅰ: 24.5%Ⅱ: 22.4%Ⅲ: 18.2%Ⅳ: 14.5%
定期巡回・随時対応型訪問介護看護Ⅰ: 24.5%Ⅱ: 22.4%Ⅲ: 18.2%Ⅳ: 14.5%
（介護予防）訪問入浴介護Ⅰ: 10.0%Ⅱ: 9.4%Ⅲ: 7.9%Ⅳ: 6.3%
通所介護※Ⅰ: 9.2%Ⅱ: 9.0%Ⅲ: 8.0%Ⅳ: 6.4%
地域密着型通所介護Ⅰ: 9.2%Ⅱ: 9.0%Ⅲ: 8.0%Ⅳ: 6.4%
（介護予防）通所リハビリテーションⅠ: 8.6%Ⅱ: 8.3%Ⅲ: 6.6%Ⅳ: 5.3%
（介護予防）特定施設入居者生活介護Ⅰ: 12.8%Ⅱ: 12.2%Ⅲ: 11.0%Ⅳ: 8.8%
地域密着型特定施設入居者生活介護Ⅰ: 12.8%Ⅱ: 12.2%Ⅲ: 11.0%Ⅳ: 8.8%
（介護予防）認知症対応型通所介護Ⅰ: 18.1%Ⅱ: 17.4%Ⅲ: 15.0%Ⅳ: 12.2%
（介護予防）小規模多機能型居宅介護Ⅰ: 14.9%Ⅱ: 14.6%Ⅲ: 13.4%Ⅳ: 10.6%
看護小規模多機能型居宅介護Ⅰ: 14.9%Ⅱ: 14.6%Ⅲ: 13.4%Ⅳ: 10.6%
（介護予防）認知症対応型共同生活介護Ⅰ: 18.6%Ⅱ: 17.8%Ⅲ: 15.5%Ⅳ: 12.5%
介護老人福祉施設Ⅰ: 14.0%Ⅱ: 13.6%Ⅲ: 11.3%Ⅳ: 9.0%
地域密着型介護老人福祉施設Ⅰ: 14.0%Ⅱ: 13.6%Ⅲ: 11.3%Ⅳ: 9.0%
（介護予防）短期入所生活介護Ⅰ: 14.0%Ⅱ: 13.6%Ⅲ: 11.3%Ⅳ: 9.0%
介護老人保健施設Ⅰ: 7.5%Ⅱ: 7.1%Ⅲ: 5.4%Ⅳ: 4.4%
（介護予防）短期入所療養介護 （老健）Ⅰ: 7.5%Ⅱ: 7.1%Ⅲ: 5.4%Ⅳ: 4.4%
（介護予防） 短期入所療養介護 （病院等（老健以外）)Ⅰ: 5.1%Ⅱ: 4.7%Ⅲ: 3.6%Ⅳ: 2.9%
介護医療院Ⅰ: 5.1%Ⅱ: 4.7%Ⅲ: 3.6%Ⅳ: 2.9%
（介護予防）短期入所療養介護（医療院）Ⅰ: 5.1%Ⅱ: 4.7%Ⅲ: 3.6%Ⅳ: 2.9%

※ 介護予防・日常生活支援総合事業によるサービスを行う事業所は、訪問型は訪問介護と、通所型は通所介護と同じとする。

加算対象外 介護保険サービス

サービス区分加算率
（介護予防）訪問看護
（介護予防）訪問リハビリテーション
（介護予防）福祉用具貸与
特定（介護予防） 福祉用具販売
（介護予防）居宅療養管理指導
居宅介護支援
介護予防支援		0%
サービス区分
（介護予防）訪問看護
（介護予防）訪問リハビリテーション
（介護予防）福祉用具貸与
特定（介護予防） 福祉用具販売
（介護予防）居宅療養管理指導
居宅介護支援
介護予防支援		0%

【障害福祉サービス】福祉・介護職員等処遇改善加算

障害福祉サービス別 加算率一覧

 サービス区分 加算率
ⅠⅡⅢⅣ
居宅介護41.7%40.2%34.7%27.3%
重度訪問介護34.3%32.8%27.3%21.9%
同行援護41.7%40.2%34.7%27.3%
行動援護38.2%36.7%31.2%24.8%
重度障害者等包括支援22.3%ー16.2%13.8%
生活介護8.1%8.0%6.7%5.5%
施設入所支援15.9% ー13.8%11.5%
短期入所15.9% ー13.8%11.5%
療養介護13.7%13.5%11.6%9.9%
自立訓練（機能訓練）13.8%13.4%9.8%8.0%
自立訓練（生活訓練）13.8%13.4%9.8%8.0%
就労選択支援10.3%10.1%8.6%6.9%
就労移行支援10.3%10.1%8.6%6.9%
就労継続支援Ａ型9.6%9.4%7.9%6.3%
就労継続支援Ｂ型9.3%9.1%7.6%6.2%
就労定着支援10.3% ー8.6%6.9%
自立生活援助10.3%10.1%8.6%6.9%
共同生活援助（介護サービス包括型 ）14.7%14.4%12.8%10.5%
共同生活援助（日中サービス支援型）14.7%14.4%12.8%10.5%
共同生活援助（外部サービス利用型）21.1%20.8%19.2%15.2%
児童発達支援13.1%12.8%11.8%9.6%
医療型児童発達支援（※）17.6%17.3%16.3%12.9%
放課後等デイサービス13.4%13.1%12.1%9.8%
居宅訪問型児童発達支援12.9% ー11.8%9.6%
保育所等訪問支援12.9% ー11.8%9.6%
福祉型障害児入所施設21.1%20.7%16.8%14.1%
医療型障害児入所施設19.1%18.7%14.8%12.7%
障害者支援施設が行う生活介護10.1% ー8.4%6.7%
障害者支援施設が行う自立訓練（機能訓練）12.5% ー9.9%8.1%
障害者支援施設が行う自立訓練（生活訓練）12.5% ー9.9%8.1%
障害者支援施設が行う就労移行支援10.7% ー8.9%7.1%
障害者支援施設が行う就労継続支援Ａ型10.5% ー8.7%6.9%
障害者支援施設が行う就労継続支援Ｂ型10.4% ー8.6%6.9%
  サービス区分
居宅介護Ⅰ: 41.7%Ⅱ: 40.2%Ⅲ: 34.7%Ⅳ: 27.3%
重度訪問介護Ⅰ: 34.3%Ⅱ: 32.8%Ⅲ: 27.3%Ⅳ: 21.9%
同行援護Ⅰ: 41.7%Ⅱ: 40.2%Ⅲ: 34.7%Ⅳ: 27.3%
行動援護Ⅰ: 38.2%Ⅱ: 36.7%Ⅲ: 31.2%Ⅳ: 24.8%
重度障害者等包括支援Ⅰ: 22.3%Ⅱ: ーⅢ: 16.2%Ⅳ: 13.8%
生活介護Ⅰ: 8.1%Ⅱ: 8.0%Ⅲ: 6.7%Ⅳ: 5.5%
施設入所支援Ⅰ: 15.9%Ⅱ:  ーⅢ: 13.8%Ⅳ: 11.5%
短期入所Ⅰ: 15.9%Ⅱ:  ーⅢ: 13.8%Ⅳ: 11.5%
療養介護Ⅰ: 13.7%Ⅱ: 13.5%Ⅲ: 11.6%Ⅳ: 9.9%
自立訓練（機能訓練）Ⅰ: 13.8%Ⅱ: 13.4%Ⅲ: 9.8%Ⅳ: 8.0%
自立訓練（生活訓練）Ⅰ: 13.8%Ⅱ: 13.4%Ⅲ: 9.8%Ⅳ: 8.0%
就労選択支援Ⅰ: 10.3%Ⅱ: 10.1%Ⅲ: 8.6%Ⅳ: 6.9%
就労移行支援Ⅰ: 10.3%Ⅱ: 10.1%Ⅲ: 8.6%Ⅳ: 6.9%
就労継続支援Ａ型Ⅰ: 9.6%Ⅱ: 9.4%Ⅲ: 7.9%Ⅳ: 6.3%
就労継続支援Ｂ型Ⅰ: 9.3%Ⅱ: 9.1%Ⅲ: 7.6%Ⅳ: 6.2%
就労定着支援Ⅰ: 10.3%Ⅱ:  ーⅢ: 8.6%Ⅳ: 6.9%
自立生活援助Ⅰ: 10.3%Ⅱ: 10.1%Ⅲ: 8.6%Ⅳ: 6.9%
共同生活援助（介護サービス包括型 ）Ⅰ: 14.7%Ⅱ: 14.4%Ⅲ: 12.8%Ⅳ: 10.5%
共同生活援助（日中サービス支援型）Ⅰ: 14.7%Ⅱ: 14.4%Ⅲ: 12.8%Ⅳ: 10.5%
共同生活援助（外部サービス利用型）Ⅰ: 21.1%Ⅱ: 20.8%Ⅲ: 19.2%Ⅳ: 15.2%
児童発達支援Ⅰ: 13.1%Ⅱ: 12.8%Ⅲ: 11.8%Ⅳ: 9.6%
医療型児童発達支援（※）Ⅰ: 17.6%Ⅱ: 17.3%Ⅲ: 16.3%Ⅳ: 12.9%
放課後等デイサービスⅠ: 13.4%Ⅱ: 13.1%Ⅲ: 12.1%Ⅳ: 9.8%
居宅訪問型児童発達支援Ⅰ: 12.9%Ⅱ:  ーⅢ: 11.8%Ⅳ: 9.6%
保育所等訪問支援Ⅰ: 12.9%Ⅱ:  ーⅢ: 11.8%Ⅳ: 9.6%
福祉型障害児入所施設Ⅰ: 21.1%Ⅱ: 20.7%Ⅲ: 16.8%Ⅳ: 14.1%
医療型障害児入所施設Ⅰ: 19.1%Ⅱ: 18.7%Ⅲ: 14.8%Ⅳ: 12.7%
障害者支援施設が行う生活介護Ⅰ: 10.1%Ⅱ:  ーⅢ: 8.4%Ⅳ: 6.7%
障害者支援施設が行う自立訓練（機能訓練）Ⅰ: 12.5%Ⅱ:  ーⅢ: 9.9%Ⅳ: 8.1%
障害者支援施設が行う自立訓練（生活訓練）Ⅰ: 12.5%Ⅱ:  ーⅢ: 9.9%Ⅳ: 8.1%
障害者支援施設が行う就労移行支援Ⅰ: 10.7%Ⅱ:  ーⅢ: 8.9%Ⅳ: 7.1%
障害者支援施設が行う就労継続支援Ａ型Ⅰ: 10.5%Ⅱ:  ーⅢ: 8.7%Ⅳ: 6.9%
障害者支援施設が行う就労継続支援Ｂ型Ⅰ: 10.4%Ⅱ:  ーⅢ: 8.6%Ⅳ: 6.9%

※ 旧指定医療型児童発達支援事業所又は旧指定発達支援医療機関において、肢体不自由児又は重症心身障害児に対し行う指定児童発達支援をいう。

加算対象外 障害福祉サービス

サービス区分加算率
計画相談支援
障害児相談支援
地域相談支援（移行）
地域相談支援（定着）		  0%
サービス区分
計画相談支援
障害児相談支援
地域相談支援（移行）
地域相談支援（定着）		  0%

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