【開業前必見！】訪問看護立ち上げを成功させる6つの重要ポイント

「訪問看護ステーションを開業したい！」その熱い想いを胸に、具体的な一歩を踏み出そうとしているあなたへ。期待が膨らむ一方で、「何から準備すればいい？」「資金は足りる？」「本当に経営を軌道に乗せられる？」といった疑問や不安も感じているのではないでしょうか。

高齢化が進む日本では、在宅医療の要となる訪問看護のニーズはますます高まっています。しかし、その将来性とは裏腹に、資金調達、指定申請、人材確保、利用者獲得など、開業・立ち上げには多くのハードルが存在し、残念ながら事業継続が難しくなるケースも少なくありません。

この記事では、あなたの訪問看護ステーション開業という夢を、確かな成功へと導くための羅針盤となる「6つの重要ポイント」を徹底的に解説します。具体的な手順や注意点、コスト削減のコツから、職員が定着する環境づくり、効果的な営業戦略、そして経営者としての心構えまで、実践的なノウハウを凝縮しました。

【ポイント1】初期費用を賢く抑える – 資金調達とコスト削減の具体策

訪問看護ステーションの立ち上げには、一般的に1,000万円以上の資金が必要と言われています。その多くは、人件費や家賃などの運転資金です。運転資金を確保するためには、初期費用をできる限り抑えることが重要です。

ここでは、初期費用を抑えるための具体的な方法を解説します。

1. 会社設立費用を最小限に

• 自分で手続きを行う
  • マネーフォワード会社設立などのサービスを利用し、自分で手続きを行うことで、専門家への依頼費用を削減できます。
  • 注意点
    定款の事業目的は、指定基準を満たすように記載する必要があります。事前に指定権者に確認しましょう（例：「介護保険法に基づく居宅サービス事業及び介護予防サービス事業」「健康保険法に基づく訪問看護事業」など）。また、将来的に行う可能性のある事業も、定款に記載しておくと、後々の変更手続きと費用を省略できます。
• 特定創業支援等事業の活用
  • 認定創業支援等事業計画に基づく支援を受け、市町村から証明を受けることで、会社設立時の登録免許税の減免を受けられます（例：株式会社の場合、最低税額15万円が7.5万円に軽減、合同会社の場合、最低税額6万円が3万円に軽減）。まずは、会社設立予定地の市町村の担当部署に問い合わせてみましょう。

2. 創業融資を最大限に活用

• 無料相談窓口の活用
  • よろず支援拠点や商工会では、専門家（中小企業診断士など）の支援を受けながら、無料で事業計画を作成できます。
  • よろず支援拠点全国本部：https://yorozu.smrj.go.jp/
  • 全国商工会連合会：https://www.shokokai.or.jp/
• 日本政策金融公庫の事前相談
  • 融資申請前に、日本政策金融公庫のビジネスサポートプラザや支店で、事業計画のレビューを受けることができます。融資の可能性を事前に判断してもらうことで、不安を解消できます。
  • 日本政策金融公庫 予約相談：https://www.jfc.go.jp/n/service/heijitsu_soudan.html
• 特定創業支援等事業の証明による優遇
  • 特定創業支援等事業の証明を受けることで、融資利率の優遇を受けられる場合があります。
  • 創業支援等事業計画の概要（中小企業庁）：https://www.chusho.meti.go.jp/keiei/chiiki/nintei.html

3. 指定申請は自分で行う

• 情報収集と計画的な準備
  • 指定申請は、それほど難しくありません。指定権者への相談を含め、早めに情報収集し、計画的に準備を進めれば、自分で行うことが可能です。
  • 指定申請手続きを自分で行うことで、運営基準を把握する良い機会にもなります。
• 公費負担医療制度の申請も忘れずに
  • 訪問看護の指定申請と同時に、公費負担医療制度に関する指定申請も忘れずに行いましょう。
  • 公費負担医療制度に関する事項（熊本県看護協会）：https://www.kna.or.jp/supportcenter/faq/c9

4. 名刺・パンフレットはCanvaで低コスト作成

• Canvaの活用
  • デザインソフトが苦手な方でも、Canvaを使えば、豊富なテンプレートを利用して、プロ並みの名刺やパンフレットを簡単に作成できます。
  • Canva：https://www.canva.com/

もしCanvaでも難しい場合は、ココナラなどでフリーランスに依頼するのも、コストを抑えるための有効な方法です。

5. 開業コンサルは慎重に検討

• 高額なコンサル費用に注意
  • 開業コンサルの中には、数百万もの高額な費用を請求するにも関わらず、十分なサポートを提供しない業者も存在します。
  • 契約は慎重に判断し、本当に必要なサービスかどうかを見極めましょう。数百万円あれば、他の重要なこと（人材採用など）に投資できます。

【ポイント2】人材確保に投資する – 職員が辞めない労働環境の整備

初期費用を抑えることは重要ですが、必要なものにはお金を惜しまないことも大切です。特に、職員の労働環境には十分な配慮が必要です。

• 職員の退職防止
  • 訪問看護の倒産理由の一つに、職員の退職があります。
  • 労働環境への不満は、職員の退職につながりやすい要因です。
  • 快適な職場環境（例：清潔なトイレ、新しい設備、適切な給与体系）を整えることで、職員の定着率を高め、安定した事業運営につなげましょう。

【ポイント3】集客の要 – ケアマネ・医療機関への効果的な営業戦略

利用者を獲得するためには、ケアマネージャーや医療機関などへの営業活動が不可欠です。

• 積極的な訪問営業
  • 最初は断られることも多いかもしれませんが、諦めずに継続することが重要です。
  • 新規事業所は、受け入れを断られる可能性が低いため、紹介先の候補として優先的に紹介してもらえる可能性があります。
• 関係性の構築
  • 定期的な訪問や情報提供を通じて、ケアマネージャーや医療機関との信頼関係を築きましょう。
  • 地域のニーズや課題を把握し、それに応じたサービスを提供することで、選ばれる事業所になることができます。

【ポイント4】数字で経営を管理する – 必須のPCスキルとデータ分析

経営管理の基本は数字です。パソコンを活用し、数字に基づいた経営を行うことが不可欠です。

• パソコンスキルの習得
  • パソコンが苦手な方は、早急に克服しましょう。
  • WindowsやExcelの基礎的な書籍を読み、基本的な操作を習得しましょう。
  • 「こういう機能がある」ということを知っていれば、Google検索などで調べて利用することができます。
  • 「こういうことができないか」という視点で検索することで、業務効率化のヒントが見つかることもあります。
  • Chat-GPTやGeminiなどのAIに聞いてみるのも一つの方法です。
• 参考書籍
  • たった1秒の最強スキル パソコン仕事が10倍速くなる80の方法：https://amzn.asia/d/5GrLSui

【ポイント5】社長の自覚を持つ – 経営者としての責任と覚悟

会社を立ち上げ、社長（最高経営責任者）になるということは、会社の全ての行動に対して、最終的な責任を負うことを意味します。

• 様々な業務への対応
  • 立ち上げ当初は、総務、人事、経理など、様々な業務を一人でこなさなければならない場面も多くあります。
  • 専門知識が必要な分野でも、自ら情報収集し、コンプライアンスを遵守する必要があります。
• 運営指導への対応
  • 運営指導で運営基準違反を指摘された場合、「誰々がこう言っていた」「知らなかった」という言い訳は通用しません。
  • 全ての責任は社長（最高経営責任者）であるあなたにあります。

【ポイント6】税務リスクを回避する – 訪問看護に強い税理士との早期契約

会社経営には、様々な税務上のリスクが伴います。これらのリスクに適切に対応するためには、立ち上げ初期から税理士と契約することが不可欠です。

• 税務リスクの回避
  • 税理士は、税務に関する専門知識を持ち、適切なアドバイスを提供してくれます。
  • 税務調査への対応や、税制改正への対応など、専門的なサポートを受けることができます。
• 経営に専念できる環境
  • 会計記帳や税務申告などの業務を税理士に任せることで、あなたは経営に専念することができます。
  • 特に、事務作業経験の少ない専門職経営者にとっては、税理士のサポートは非常に重要です。

まとめ

この記事では、訪問看護ステーションの開業・立ち上げを成功に導くための6つの重要な柱について解説しました。

1. 賢いコスト管理: 初期費用を抑えつつ、必要な投資は惜しまないメリハリを。
2. 人材確保と定着: 働きがいのある環境が、安定経営の礎となる。
3. 戦略的な集客: ケアマネージャーや医療機関との信頼関係構築が鍵。
4. データに基づいた経営: 数字を読み解き、的確な意思決定を。
5. 経営者としての覚悟: 全ての責任を負う自覚を持つ。
6. 専門家との連携: 税務リスクを回避し、経営に専念できる体制を。

これらのポイントは、単なる手続きのチェックリストではありません。一つひとつを深く理解し、あなたの事業計画に落とし込んでいくことが、訪問看護事業を成功させ、地域に貢献し続けるための重要なステップとなります。

立ち上げ準備は決して容易ではありませんが、この記事で得た知識を武器に、計画的に、そして着実に歩みを進めてください。あなたの情熱と行動が、地域に必要とされる素晴らしい訪問看護ステーションの実現につながることを心から応援しています。