一番わかりやすい！5領域と個別支援計画【記入例付き】:児発・放デイ

そこで本記事では、

• 個別支援計画における5領域の重要性
• 5領域それぞれの具体的な内容（ねらいと支援内容）
• 令和6年度報酬改定で求められる変更点
• 個別支援計画への具体的な記載方法（記入例を含む）

について、わかりやすく解説していきます。

• 支援内容
  • 健康状態の把握：子どもが健康で安全な生活を送れるように支援し、日常的に健康チェックを行い、必要な対応をすることです。特に、意思表示が難しい子どもに対しては、注意深く観察し、些細な変化も見逃さずに対応する必要があります。
  • 健康の増進：子どもが基本的な生活リズムを身につけ、健康的な食生活を送れるように支援することです。具体的には、睡眠、食事、排泄などのリズムを整え、口腔機能や姿勢などを考慮しながら楽しく食事ができるようサポートします。また、病気の予防や安全への配慮も含まれます。
  • リハビリテーションの実施：子どもが日常生活や社会生活を送れるよう、それぞれの状態に合わせて身体面、精神面、社会面における必要な訓練を行うことです。
  • 基本的生活スキルの獲得：子どもが自分で身の回りのことを清潔にしたり、食事、着替え、トイレなどの日常生活に必要な基本的なスキルを身につけるための支援を行うことです。
  • 構造化等による生活環境を整える：子どもが遊びを通して様々なことを学び、主体的に活動できるよう、環境を整えることです。また、障害特性に応じて、時間や空間を分かりやすく工夫することも含まれます。

• 支援内容
  • 姿勢と運動・動作の基本的技能の向上：日常生活に必要な基本的な動作をスムーズに行えるように、姿勢を保ったり、手足などを動かしたりする能力を高めることです。また、関節が硬くなったり変形したりするのを防ぎ、筋力を維持・強化することも含まれます。
  • 姿勢保持と運動・動作の補助的手段の活用：姿勢を保ったり体を動かすことが難しい子どもに対して、姿勢保持装置などの様々な補助用具を活用し、それらの動作ができるように支援することです。
  • 身体の移動能力の向上：子どもが自分の力で移動したり、歩行器や車いすなどを使いながら、日常生活に必要な移動能力を高めるための支援を行うことです。
  • 保有する感覚の活用：子どもが持っている視覚、聴覚、触覚などの感覚を十分に使えるように、遊びなどを通して支援することです。
  • 感覚の補助及び代行手段の活用：子どもが持っている視覚や聴覚などを使いやすくするために、眼鏡や補聴器のような補助機器を適切に使えるように支援することです。
  • 感覚の特性への対応：子どもが持つ感覚の過敏さや鈍感さを理解し、それに合わせて環境を調整したり、適切な支援を提供することです。

• 支援内容
  • 感覚や認知の活用：視覚、聴覚、触覚などの感覚を十分に使い、必要な情報を集めることで、子どもの認知機能の発達を促す支援を行うことです。
  • 知覚から行動への認知過程の発達：子どもが周囲の環境から情報を受け取り、必要な情報を選び出し、それに基づいて適切な行動をとる一連の過程を支援することです。
  • 認知や行動の手掛かりとなる概念の形成：子どもが周りの世界を理解し行動するための基礎となる概念、例えば物の機能や形、色の変化、時間や空間などを理解し、それらを活用できるように支援することです。
  • 数量、大小、色等の習得：子どもが数や大きさ、重さ、色の違いなどを理解し、活用できるようにするための支援を行うことです。
  • 認知の偏りへの対応：子どもの認知特性を理解し、情報処理を適切に行えるよう支援することです。また、こだわりや偏食など、個々の特性に配慮した支援も含まれます。
  • 行動障害への予防及び対応：感覚や認知の偏り、コミュニケーションの難しさなどが原因で起こる行動障害を予防し、適切な行動が取れるように支援することです。

• 支援内容
  • 言語の形成と活用：具体的な物や体験と言葉を結びつけるなどして、子どもが言葉の意味を理解し、自ら進んで言葉を発するのを促す支援を行うことです。
  • 受容言語と表出言語の支援：子どもが話し言葉や文字、記号などを使い、相手の言いたいことを理解したり、自分の考えを伝えたりできるように支援することです。
  • 人との相互作用によるコミュニケーション能力の獲得：一人ひとりの状況に合わせた場面で、他者とのやり取りを通じて、一緒に物事に注目するなどのコミュニケーション能力を高める支援を行うことです。
  • 指差し、身振り、サイン等の活用：子どもが周囲の状況を理解したり、自分の意思を伝えたりできるように、指差しや身振り、サインなどの非言語的なコミュニケーション手段を使えるように支援することです。
  • 読み書き能力の向上のための支援：発達障害などの子どもの特性に合わせた方法で、読み書きの能力を高めるための支援を行うことです。
  • コミュニケーション機器の活用：子どもが周りの状況を理解したり、自分の気持ちを伝えたりすることをスムーズに行えるよう、文字や記号、絵カード、機器など、様々なコミュニケーション手段を適切に選び、使えるように支援することです。
  • 手話、点字、音声、文字等のコミュニケーション手段の活用： 手話、点字、音声、文字、触覚、平易な表現など、様々なコミュニケーション手段を活用して、子どもが周囲の状況を理解し、自分の意思を伝えられるように支援することです。